우리나라에서는 예로부터 광대뼈가 심하게 튀어나와 있으면 팔자가 세다고 흔히들 말하며 더불어 실제로 여성의 경우 강한 인상이 되어 여성 본연의 부드럽고 여성다운 이미지가 사라지고 중성적인 인상을 초래합니다.
즉 광대뼈 수술의 일차적인 목표는 얼굴을 작아 보이게 하는 것 보다는 윤곽의 변화에 따른 부드러운 인상을 만드는 것입니다. 물론 얼굴의 크기도 작아지기는 하지만 이 보다는 관자놀이에서 광대뼈를 지나 입가로 연결되는 얼굴 윤곽선이 부드럽게 되는 것이 가장 큰 효과입니다. 결론적으로 수술의 효과는 광대뼈의 형태에 직접적으로 영향을 받으며, 진찰과 -ray를 확인한 후에 수술의 결과를 예측할 수 있습니다.
대체적으로 동양인의 얼굴은 광대 부위가 돌출되어 얼굴 중간 부위가 앞으로 나와 보이거나 옆으로 평평하게 퍼져 있는데, 실제로 우리나라 사람들은 서양인에 비해 광대가 튀어나와 있고 옆으로 넓은 특징이 있습니다.
광대(관골)은 얼굴의 윤곽을 결정짓는 요소 중 턱 뼈와 더불어 가장 중요한 부위입니다. 광대의 모양은 둥근 모양, 긴 모양, 사각형, 계란형 모양이 있는 데 이 중 계란형의 모양이 가장 아름다운 모양으로 생각되고 있습니다.
광대뼈 축소술은 얼굴을 상,중,하로 각각 1/3씩 나누고 그 중간 1/3 부위를 폭과 전방돌출을 줄여서 부드럽고 작은 얼굴로 변화를 주는 효과를 얻을 수 있으며 특히 관자놀이나 볼에 비해 광대가 나온 사람의 경우 훨씬 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
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광대뼈를 줄여주는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
▶ 뼈를 갈아내는 방법,
▶ 뼈를 절골한 후 안쪽으로 밀어 넣는 방법,
▶ 뼈의 앞쪽 일부를 잘라내고 고정하는 방법 등입니다.
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| ▶ 갈아주기(Burring) |
| 예전에는 주로 앞쪽의 튀어나온 뼈를 끌을 이용하여 갈아주는 방법을 많이 사용했는데 옆으로 튀어나온 경우에는
거의 효과가 없고 앞쪽에서도 약간의 효과만 있을 뿐이어서 최근에는 보조적인 방법으로 이용하고 있습니다. |
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| ▶ 절골후 전위 |
| 광대뼈의 앞쪽 부위와 옆쪽을 절골한 뒤 뒤, 내측으로 집어넣는 방법입니다. |
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광대뼈의 돌출이 심한 경우 뼈의 일부를 자른후 제거하게 되며 이는 남아있는 관골 복합체는 다시 뒤, 내측으로 집어넣게 됩니다.
광대뼈에 대한 접근은 옆쪽과 앞쪽이 다른 곳을 통해 이루어 집니다. 우선 옆쪽 광대뼈는 귀 앞에 구레나룻이 있는 부위의 머리카락 속의 피부를 0.5cm정도 절개한 후 옆 광대뼈에 도달하여 전기적 톱(Electrical Saw)을 사용하여 뼈를 정확히 절단한 후 안쪽으로 넣어주게 됩니다.
그리고 옆쪽 뼈가 수술 후에 제 자리에 잘 위치하며 뼈가 빨리 붙도록 하기 위해서는 잘라진 뼈를 강선(Wire)을 사용하여 고정해 줍니다.
앞쪽 광대뼈는 위 송곳니 안쪽의 점막을 3-4cm정도 절개한 후에 접근하여 광대뼈가 앞쪽에서 들어가야 할 부위를 충분히 포함하여 옆쪽과 마찬가지로 전기적 톱(Electrical Saw)을 사용하여 잘라 줍니다. 옆쪽 뼈도 잘려진 상태이므로 잘라진 광대뼈 조각을 안쪽, 뒤쪽, 위쪽으로 밀어 넣을 수 있습니다. 앞쪽 뼈도 확실한 고정을 위하여 티타늄 판과 나사(Titanium Miniplate &Screw)를 이용하여 고정해 줍니다. 이렇게 되면 뼈가 여러 방향에서 입체적으로 줄어들게 되며 갸름하고 부드러운 윤곽을 나타내게 됩니다.
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수술은 전신마취를 하기 때문에 수술 중에 통증은 전혀 없으며 마취에서 완전히 깨어난 후에 회복실로 옮겨지게 됩니다. 수술 후에는 필요하다면 하루 정도 입원을 하시는 것이 좋고 수술 후 1주일 정도는 항생제나 소염제를 복용하면서 충분한 휴식을 취하시면 됩니다.
수술 후에는 붓기를 최소화하기 위해 4-5일 정도 압박 붕대를 감아주는 것이 좋으며 냉찜질을 병행하여 붓기를 최소화하게 합니다. 그리고 입안에는 상처가 있으므로 이를 깨끗이 유지해야 합니다. 상처에 음식물이 끼지 않도록 식사 후에는 입안을 물로 헹구어 주어야 하고 소독약으로 하루에 4회 이상 가글링 하는 것이 좋습니다.
수술 후 약 1주일까지는 부기가 있을 수 있으므로 어느정도 불편감을 느낄수 있습니다. 하지만 1주일 후부터는 붓기의 감소가 빠르게 진행되면서 매일매일 나아지는 느낌을 받으실 수 있습니다. 외부로의 외출은 약 10일정도 후면 가능합니다. 개인차에 따라 회복기간에 다소 차이가 있지만 일상 생활은 1주, 사회생활은 2주 후부터 가능하며 평균적으로 약 3개월 후면 달라진 자신의 모습을 확인할 수 있습니다.
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